摘要
目的探索提高护理病历书写质量的对策,降低护理病历"矛盾书写"率。方法成立"质量控制小组"专项进行护理病历质量检查,分析护理病历质量现状,找出主要原因,制定对策并组织实施,实施1年后进行效果评价。结果开展"质量控制小组"活动后护理病历"矛盾书写"占全部书写缺陷的比率由19.43%下降到10.12%,"质量控制小组"活动实施前后各类别"矛盾书写"缺陷比较差异有统计学意义(p<0.05),效果显著。结论 "质量控制小组"活动强化了护士的法律意识、质量意识和参与意识,提高了医疗护理质量,也使医政职能部门的监管作用真正落到了实处,提高了医院的管理水平和管理效能。
