留置外周中心静脉导管长度测量方法的改进

目的探讨留置外周中心静脉导管测量长度方法改进的效果。方法对本科经外周留置中心静脉导管（PICC）置管顺利者126例分成对照组29例和实验组97例进行比较。2组患者都采用体外测量长度的方法，予取平卧位，上肢外展90°，对照组采用常规方法测量，即从穿刺点量至右胸锁关节再向下反折至第3肋间为导管置入长度；实验组采用从穿刺点量至右胸锁关节再加1cm为导管置入长度。置管后进行常规胸部DR定位检查，导管尖端位于上腔静脉中下段为位置适合，位于上腔静脉下端或进入右心房者为置管过深。结果2组患者长度测量的方法不同对导管尖端位于上腔静脉位置的准确性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本科实践的新测量方法留置PICC，经胸部DR定位检查，导管尖端大多数位于上腔静脉中下段，此位置患者活动时导管尖端不易漂移，又不易因导管置入过深刺激到上腔静脉丛，引起心律失常，大大提高置管的安全性和尖端位置的稳定性，安全可靠，效果满意。