超声内镜检查毕Ⅱ式术后胰头占位1例

1病例资料患者女性,45岁,公司职员。因进行性黄疸半个月到我院就诊,考虑为梗阻性黄疸。患者5年前因十二指肠球部腺癌行毕Ⅱ式手术,术后一般情况可。此次上腹部CT检查见肝内胆管扩张,胰头部可疑占位。胃镜见残胃胃底绿豆大息肉1枚,吻合口黏膜、输入袢和输出袢黏膜无明显异常,十二指肠乳头稍肿大,黏膜无异常。超声内镜（Pentax EG-3630UR,日立5500超声主机）进入输入袢,内镜视野下不能见到十二指肠乳头;超声见胰头部约40mm×35mm不均匀低回声区（图1）,边界呈蟹足样改变,肿块包绕肠系膜上静脉（图2）和胆总管,胆囊可见增大;残胃后壁扫查胰腺体尾部未见明显异常回声。