NICU内极低出生体质量儿院内获得性败血症41例回顾性分析

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）极低出生体质量儿（very-low-birth-weight infants，VLBWI）院内获得性败血症的流行病学情况及耐药性分析。方法回顾性分析2005年8月1日至2010年7月31日间我院NICU内出生体质量〈1500g且住院时间≥72hVLBWI共41例，对人院72h以上血培养进行分析。结果共检出44株病原菌，革兰阴性菌27株（61．4％），革兰阳性菌13例（29．5％），真菌4例（9．1％）。革兰阴性菌中肺炎克雷白杆菌占总感染率的45．5％，大肠埃希菌占11．3％；产超广谱B内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamasestrains，ESBLs）菌株共20例，占革兰阴性菌74．1％。革兰阴性菌对青霉素类、氨基糖苷类、头胞类抗生素耐药率显著高于头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素（P〈0．05），对喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素耐药率最低。结论革兰阴性菌是我院NICU内VLBWI院内获得性败血症的主要病原体，其中产ESBLs革兰阴性菌比例高，对大多数抗生索耐药；真菌感染所致败血症亦有一定比例；感染患儿应及早、合理选用抗生素。