腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取60例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,各30例,早期组在6 d内完成手术,延后组在6 d后完成手术,记录各组患者诱导前基础值,诱导后,插管后1,3 min,制作气腹时,产生气腹后1,3,5,10,15 min的心率(HR),动脉收缩压(SBP),动脉舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),经皮脉搏氧饱和度(对照O2),气腹时CO2的压力。并在手术结束后对自主呼吸恢复时间,呼之能睁眼时间,拔除气管导管时间和恢复定向能力时间进行记录。观察记录各组清醒时,术后1,2,4,8,12,24 h的VAS评分以及术后24 h内是否出现恶心呕吐的发生。结果早期组和延后组在1,3,5,10,15 min的HR,SBP,DBP,MBP均无统计学差异。两组患者在观察期间均未出现严重心动过缓和低血压;两组患者在手术结束时的自主呼吸恢复时间、呼之能睁眼时间、拔除气管导管时间及恢复定向能力时间均无统计学差异;早期组的VAS评分在术后1,2,4 h各时间点上明显低于延后组;早期组术后24h内发生恶心呕吐的患者数明显少于延后组(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎发病早期,LC仍是值得选择的优势术式。