单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除治疗肺癌38例体会

目的总结本院在单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除术治疗38例中心型肺癌的临床经验。方法回顾性分析本院在2001年4月至2005年6月期间在单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除术治疗的中心型肺癌38例,其中Ib期16例(T2N0M0),Ⅱb期13例(T2N1M0,T3N0M0),ⅢA期9例(T2N2M0,T3N1M0)。支气管袖状成形肺叶切除术30例,支气管楔形切除成形肺叶切除术6例,支气管肺血管双成形术2例。结果手术死亡率0,术后并发肺不张3例,经纤支镜吸痰处理后治愈。支气管胸膜瘘1例,经胸腔闭式引流治愈。术后随访1～96个月,1生存率为82·21%,5年生存率46·7%。结论单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除能提高中心型肺癌的手术切除率,最大限度保护肺功能,保证患者术后生活质量。且术中不需要改变麻醉,为患者降低了医疗费用。