血液透析联合血液灌流治疗恶性疟疾并急性肾衰的观察与护理

目的观察应用血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）疗法治疗恶性疟疾合并急性肾功能衰竭和给予精心的护理对患者疾病恢复的临床效果。方法对4例恶性疟疾合并急性肾功能衰竭患者均采用HD串联HP（HD＋HP）的血液净化方法,即将透析器与血液灌流器串联,先行HD治疗1-2小时,在结束前2小时串联灌流器继续治疗到结束,单次治疗3-4小时,治疗前后各采血检测肾功能及电解质指标并观察症状体征改善情况。结果本组4例患者经HD＋HP治疗后肾功能改善明显,电解质稳定,精神、神经症状、全身肌肉酸痛、头痛等症状均明显改善,尿量明显增多。住院时间16~30 d,平均21.4 d,恶性疟症状得到全面控制,痊愈出院。结论 HD＋HP治疗能有效清除血液中蓄积的大中小毒性物质,明显改善症状,治疗中给予严密观察,精心护理能缩短住院时间,提高治愈率。