无创颅内压监测在双额叶脑挫裂伤中的应用

目的探讨无创颅内压（NICP）监测在双额叶脑挫裂伤中的应用。方法对58例双额叶脑挫裂伤患者给予NICP监测，16例因病情发生变化颅内压超过500mmH20（1mmH：0=0．0098kPa），行颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术，其余42例患者经脱水等处理后颅内压下降。根据格拉斯哥预后量表（GOS）评分进行分级，Ⅰ级28例，Ⅱ级13例，Ⅲ级12例，Ⅳ级5例。结果标准的N2波宽约为70m8，在刺激后的150ms即可出现，N2波形状典型，潜伏期及波宽恒定。脑外伤患者由于颅内压升高，在视觉诱发电位中的潜伏期有明显的变化，N2波的潜伏期长短和颅内压变化有明显的直线相关性，相关系数为0．9。当N2波潜伏期大于90ms时，就会有颅内压升高。结论对脑外伤患者进行NICP监测，能够迅速、客观、准确地实时了解颅内压的动态变化，既有利于迟发性颅内血肿的早期诊断，又可更准确地判断预后、指导治疗、提高疗效。