吗啡不同自控镇痛模式下相同镇痛效应时呕吐发射率的差异

目的研究术后镇痛药吗啡通过不同给药方式的临床用药剂量与呕吐发生率的关系及副作用的防治。方法通过对100例腹部手术后患者术后镇痛(PCA)的对比研究,探索术后病人持续静脉镇痛(PCIA)与持续硬膜外镇痛(PCEA)的用药剂量差别、血药浓度差别、副作用的防治。结果 PCIA组与PCEA组均达满意镇痛,未出现严重副作用,未出现成瘾性,静脉镇痛组呕吐发射率高。在VAS评分接近时,PCIA组吗啡血药浓度明显高于PCEA组。结论 吗啡在持续静脉与硬膜外镇痛效应相同时血浆吗啡浓度差异明显,吗啡在短期行PCIA或PCEA均安全有效,药物成瘾发生的可能性小,呕吐并发症常见。