大黄治疗危重症患者的临床疗效

目的探讨大黄治疗危重症患者的临床疗效。方法将104例能够耐受肠内营养的危重病患者按随机数字表法分为红霉素组、大黄组、红霉素与大黄联合组，共观察7d，记录基本情况及胃残余量，比较各组每日胃残余量、鼻饲成功率、Child-Pugh评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、呼吸相关性肺炎的临床肺部感染（CPIS）评分、多器官功能衰竭综合征（MODS）评分、肾损伤发生率、消化道出血发生率。其结果各组间比较采用统计学分析。结果联合组每日胃残余量最少，大黄组次之，红霉素组量最多。鼻饲成功率比较：第2天开始大黄组及联合组开始升高，到第5天时联合组最高。C-P、APACHEⅡ、CPIS、MODS评分5d前差异无统计学意义，7d时大黄组及联合组较红霉素组明显降低。急性肾损伤及消化道出血的例数大黄组和联合组较红霉素组明显降低。结论大黄能增强危重患者的胃黏膜的保护，胃肠动力作用，打断胃肠一肝脏一肺轴对全身炎症反应的级联放大作用，减少MODS的发生。对危重患者的保护是全方位的。