妊娠晚期植入性胎盘致血管破裂误诊1例

<正>植入性胎盘易引起孕产妇死亡,本院一例孕中期阴道出血,误诊为附件囊肿破裂,经手术确认为植入性胎盘致血管破裂,现报道如下。临床资料患者28岁,住院号6783。因停经35周,腹痛12小时伴头昏,于1997年12月2日入院。停经一月余有轻度恶心等反应,孕5月~孕7月间有三次少量阴道出血,B超检查无异常发现,后出血自然停止。孕晚期五下肢浮肿、头痛头昏,12小时前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性,无恶心、呕吐、无晕厥史。曾在本院外科求治,经补液抗炎治疗后症状缓解。入院前腹痛加重伴心悸头晕,无阴道出血流液。B超:腹腔内大量液体。胎盘位于宫底部,臂位,胎动胎心正常,羊水4cm。既往月经正常,1996年5月孕中期引产清宫一次。