羊水栓塞30例诊治体会

目的探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施。方法对河南省正阳县人民医院及部分乡医院2000—2010年发生的30例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为2个阶段。结果 30例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳、呼吸困难,部分发生休克、DIC,共死亡8例,死亡率26.7%。30例中有使用缩宫素、米索前列醇产时干预的20例(66.7%)。早期应用肝素的10例患者中,仅有1例死亡。各级医院羊水栓塞患者死亡率呈逐年递减趋势。结论产程中应合理、谨慎应用缩宫素、米索前列醇等诱发宫缩的药物;对突然出现的原因不明的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。