摘要
目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗的要点及经验.方法：对2004～2009年68例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访8个月～5年,平均2年4个月.采用Weber评分标准评定临床疗效.结果：手法治疗31例：优12例（38.7%）,良17例（54.8%）,差2例（6.5%）,优良率为93.5%.（手术治疗37例：优22例（59.4%）,良14例（37.8%）,差1例（2.8%）,优良率为97.2%.其中单纯外踝骨折13例,92.3%（12/13）获解剖复位,临床疗效优良率为100%.合并下胫腓关节分离15例.术中未行下胫腓联合固定12例,10例未发现有踝穴增宽,2例下胫腓关节有轻、中度分离,疗效差.结论：①松质骨加压螺钉及接钢板在踝关节固定手术中具有固定可靠、操作简单的特点.②单纯外踝骨折,保守治疗可获满意疗效,手术较保守治疗并无优势.③合并下胫腓联合损伤时,只要内、外踝及腓骨骨折准确对位,固定牢固,则不需固定下胫腓联合.
