摘要
目的：比较丁丙诺啡、芬太龙、丁丙诺啡联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法：75便ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术全麻病人,随机均分为丁丙诺啡组（D组）、芬太尼组（F组）、丁丙诺啡联合芬太尼组（DF组）,术毕控三种方法实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛,镇静效果,病人自控镇痛（PCA）给药次数,监测数据及不良后应情况.结果：三组PCIA方案均能达到良好的镇病和镇静目的,但12h内D组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于F和DF组（P＜0.01）,4h内F组在4-8h之间与D组比较,需要更多的PCA给药次数.DF组不仅镇痛、镇静效果满意、恶心、呕吐和头晕的发生率也较低.结论：丁丙诺啡与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法.
