经尿道不同腔镜技术治疗输尿管狭窄的效果分析

目的探讨经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效及临床应用价值。方法分别采用经输尿管镜球囊扩张(A组)与腔内钬激光治疗(B组)两种不同术式治疗输尿管狭窄患者各30例,评价其治疗效果。结果 A组30例,均一次性手术成功,术中无并发症,随访半年至一年不等,治愈18例,有效8例,复发4例,复发者再次行腔内钬激光治疗,随访无复发,有效率86.7%(26/30),一次性治愈率60%(18/30);B组30例,一次性手术成功28例,1例输尿管穿孔,1例损伤周围迷走血管,此两例中转开腹,术后30例均出现不同程度血尿,随访半年至一年不等,治愈25例,有效5例,无复发病例,有效率100%,一次性治愈率83.3%(25/30)。结论经尿道球囊扩张术与腔内钬激光治疗输尿管狭窄均可取得较好的治疗效果,腔内钬激光治疗有效率更高,但对操作人员技术要求高,对患者损伤较大;球囊扩张术对患者损伤轻,无严重并发症,但术后易复发,临床手术医师掌握好手术指征,联合两种方式应用,可取得满意效果。