丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在儿童纤维结肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在不同年龄儿童纤维结肠镜检查中的应用.方法 选择ASA I或II级全麻气管插管手术的患儿60例,根据年龄分为3组,每组20例.A组年龄3个月至2岁;B组2 ～ 6岁;C组6 ～ 12岁.按丙泊酚3 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg实施麻醉诱导,以丙泊酚6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入维持麻醉,观察并记录诱导前、诱导后、置喉罩时、入镜时、停药时以及拔喉罩时的血流动力学变化、脑电双频指数（BIS）值;记录停药至拔喉罩时间.结果 ①诱导后、入镜时、停药时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与诱导前相比均明显下降（P＜0.01）,置喉罩和拔喉罩时与诱导后相比,SBP、DBP、HR值升高,与诱导前相比差异无统计学意义;②苏醒迅速,A 组与B、C组拔喉罩时间相比差异有统计学意义（P＜0.01 ）; ③3组在诱导后、置喉罩时、入镜时、停药时BIS值下降明显（P＜0.01 ）,拔喉罩时BIS恢复至诱导前水平.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在不同年龄儿童结肠镜检查中应用,诱导平稳安全,麻醉后苏醒迅速.