医护人员暴发肺炎衣原体肺炎12例报告

目的总结医护人员肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征。方法对12例医护人员暴发流行的CP肺炎的咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测肺炎衣原体的IgG和IgM抗体,同时对临床表现、胸部CT进行分析,以及治疗效果的评价。结果根据PCR的检测结果,本组暴发流行的衣原体肺炎其病原学是介于肺炎衣原体与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。结论医护人员肺炎衣原体肺炎的暴发流行具有群体发病,乏力、周身酸痛、发热常见、咳嗽咳痰症状轻微,偶有心悸气短、皮疹、稀水样便等,X线表现为双肺散在多发结节影、多发斑片影、亦可混合存在,纵膈淋巴结均无肿大,亦无胸腔积液。早期肺CT检查更能真实地反应病变大小、多少和分布范围,对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与非典,禽流感,支原体肺炎等进行鉴别。