内蒙古农牧区宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌相关危险因素的分析

目的:探讨农牧区妇女患宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的相关危险因素。方法:采用醋酸(VIA)和碘染色法(VILI)在内蒙古自治区蒙古族聚居为主的农村牧区对30-59岁妇女进行宫颈病变的筛查,对VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者在病变处取活检进行病理学诊断,结果宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)以上者166例;非癌及非鳞状上皮病变者共11844列作为对照。调查问卷的内容包括:基本信息、月经婚孕史、家族史等。并采用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:筛查人群(12010人),CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.95%(114例)、0.27%(32例)、0.06%(7例)和0.11%(13例),累计检出宫颈病变166人,检出率1.38%。单因素Logistic回归分析显示,宫颈炎是患CIN和宫颈癌的最主要的危险因素(OR:7.908;95%CI:2.503-24.981),其除依次为饮酒、吸烟、尿道感染、怀孕次数、生产次数、年龄、初次性交年龄。经多因素非条件Logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、初次性交年龄、宫颈炎、生产次数进入了方程,显示相互作用提高了CIN及宫颈癌的危险性。结论:农牧区妇女患CIN和宫颈癌主要与吸烟、饮酒、初次性交年龄、宫颈糜烂、宫颈炎、生产次数等因素相关,因此应加强农牧区妇女卫生宣教工作。