腰硬联合麻醉在80岁以上高龄髋关节手术患者中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者的临床效果,探讨其安全性、有效性和可行性。方法:择期髋关节手术患者50例,年龄80～93岁,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组25例。CSEA组注入0.5%布比卡因0.8～1.5ml(4.0～7.5mg),CEA组给予1.5%利多卡因10～15ml,两组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录①患者在手术过程中低血压发生率。②麻醉起效时间、阻滞完善时间、局麻药用量。③记录手术时间、术中出入量。④观察恶心、呕吐、尿潴留、头痛等并发症。结果:CSEA组及CEA组麻醉后分别有3例和9例病人出现血压下降,组间比较有统计学差异(x^2=3.94,P<0.05);CEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间、利多卡因用量均大于CSEA组,两组比较有统计学差异(P<0.01);CEA组及CSEA组分别有15例及3例患者出现不同并发症,差异有统计学意义(x^2=12.5,P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者用药量小,效果确切,对血流动力学影响轻,具有一定的安全性和可行性。