WONCA研究论文摘要汇编(四十八)——糖尿病病人与收入相关死亡差异

背景过去十年,糖尿病病人的死亡率显著下降。但尚不了解所有收入组获益是否均等。我们调查了收入对糖尿病病人死亡趋势的影响。方法基于这个人群,回顾定群研究,1994年4月1日—2005年3月31日,根据地区收入分层,对加拿大安大略省年龄≥30岁的糖尿病病人的死亡率变化做了对照。结果总体,年龄和性别校正后,年度死亡率从1994/1995年的4.05%[95%CI（3.98%,4.11%）]降至2005/2006年的2.69%[95%CI（2.66%,2.73%）]。与最低收入组（31%,P〈0.001）比较,最高收入组死亡率下降幅度明显要大（36%）。这种趋势在年龄较轻组（30~64岁）最为突出：最低与最高收入组的死亡比率加大〉40%,女性为1.12~1.59,男性为1.14~1.60。收入对年长组死亡率趋势的影响要小得多,他们的药费有补助金：本研究期间与收入相关差异仅上升为0.9%。解释1994—2005年糖尿病病人总体死亡率呈下降趋势;然而最高收入组比最低收入组下降的幅度要大,尤其是年龄30-64岁者。这些发现说明,即便在公费医疗机构,收入对糖尿病者的健康影响呈增长趋势。为了澄清这些与收入相关的死亡率差异因素,还需做进一步研究。