开颅血肿清除与穿刺置管尿激酶溶凝术治疗基底节脑出血的临床分析

目的:探讨基底节脑出血的手术适应证方式及影响预后的因素。方法:对8年来入院的163例基底节脑出血患者进行开颅血肿清除及锥颅置管尿激酶溶凝术治疗,结合发病时情况、影像学特点及疗效进行分析。结果:术后43例死亡,存活120例患者中83例获得随访,期限为术后3～6个月,并按ADL分级。结论:①丘脑大量出血是基底节脑出血患者的主要死亡原因;②提倡早期手术,任何年龄均可行锥颅手术治疗;③意识状况对手术方式有重要指导意义,对于GCS评分≥6分,及血肿量>50 ml,中线偏移>1 cm的入院患者提倡先行锥颅置管尿激酶溶凝术治疗。