阿德福韦酯与乙型肝炎病毒P区、前C／BCP区变异相关性研究

目的探讨阿德福韦酯治疗后乙型肝炎病毒（HBV）P区、前C／BCP区的变异情况，为合理进行抗病毒治疗提供理论基础。方法采用套式聚合酶链反应及核苷酸序列分析技术，将2010年3—8月天津市第三中心医院收治的共计61例临床乙型肝炎患者，根据是否使用过阿德福韦酯分为试验组（33例）和对照组（28例），并进行HBVDNAP区、前C／BCP区的突变点检测，对2组的数据进行统计学比较。结果HBVDNA前C／BCP区G1896A和A1762T／G1764A突变率最高，尤其以乙型肝炎后肝癌患者表现最高[50．0％（8／16）、25．0％（4／16）]，且试验组A1762T／G1764A双突变及G1896A突变率明显高于对照组[39．4％（13／33）比17．9％（5／28），27．3％（9／33）比10．7％（3／28），P〈0．05]。与核苷酸药物阿德福韦酯密切相关的P区突变点以A181V和N236T突变率最高。结论前C／BCP区G1896A突变、A1762T／G1764A双突变以及A181V和N236T的突变与核苷酸药物阿德福韦酯治疗密切相关，对于合理指导抗病毒治疗具有重要参考价值。