肾穿刺造瘘术在钬激光输尿管碎石的应用

目的输尿管中上段结石的钬激光碎石时，极易造成结石移位至肾盂，采用肾穿刺造瘘置管，观察能否有效阻挡结石移位，提高碎石的效率。方法随机选取36例中上段输尿管结石的患者（造瘘组），碎石开始前先行肾穿刺造瘘术，并向输尿管上段留置气囊引流管，然后行钬激光经输尿管碎石术，30例未经造瘘的相同部位碎石术患者作为对照（未造瘘组）。结果造瘘组患者单次碎石成功率97．2％（35／36），远高于未造瘘组83．3％（25／30）（X^2=5．81，P〈0．01）；造瘘组术后无感染发热病例发生，未造瘘组有3例术后高热。结论对于中上段输尿管结石，采用肾穿刺造瘘术置管能有效防止结石移至肾内，并能有效防止因高压灌注所致的感染发生。