电子病历的发展与结构化趋势

随着医院信息化的发展,国内医院信息化建设重点逐步从管理信息系统（HIS）转到临床信息系统（CIS）。在临床信息系统的应用中发现,所有的临床信息最终都要反映到患者病历中。病历作为患者临床信息的载体,集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果。而近10年来我国普遍应用的电子病历更是医院信息化建设的重要组成部分，是医院信息化建设的核心。