白血病假性低血糖57例原因分析

目的分析白血病患者假性低血糖的特点及其发生原因。方法 2007年至2010年收治白血病患者57例,均排除糖尿病,且无低血糖临床表现。采用罗氏血糖仪测定其即时血糖,用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法测定标本水浴1/2h、1h、2h后的血糖浓度,同时测定乳酸浓度。结果两法检测的血糖浓度有相关性(r=0.995,P<0.01);标本即时血糖在正常范围,水浴后不同时段血糖浓度明显低于正常且随时间延长递降,乳酸递升(P均<0.01);47例治疗后白血病病情好转患者血标本水浴2h检测较治疗前标本水浴2h的葡萄糖浓度升高(达正常值),乳酸浓度下降(P均<0.01)。结论白血病患者假性低血糖患者的血糖在体内并不低,而是标本离体后出现。某些类型的白血病细胞异常增生,可能对葡萄糖的酵解能力增强,导致白血病患者假性低血糖。