宫颈电环切术与冷刀锥形切术治疗重度子宫颈上皮内瘤变的比较

目的：探讨子宫颈电热圈环切术（LEEP）与冷刀子宫颈锥形切除术（CKC）两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）,对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法：将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2-2.5cm,宫颈侧用Dexon线8字缝合成形止血。LEEP组62例,选择合适的环形电圈,宫颈表面切除范围在病变外0.5cm,宫颈管深度1.5-2.5cm,球状电极止血。结果：LEEP宫颈环形切术与冷刀锥形切术术后病理诊断差异无统计学意义。CKC治疗组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性（分别为2.5%、9.68%。P〈0.05）。CKC治疗组病变残留率及复发率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性（分别为3.51%、5.26%;6.98%、13.95%。P〈0.05）。结论：重度子宫上皮内瘤变（CINⅢ）患者中,CKC提供足够的标本、微创、安全、有效且保留生育功能,是首选的治疗方式。