中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连71例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连的临床疗效,探讨胫骨干骨折骨不连的发生原因及防治措施。方法:对2003年4月～2010年3月本院收治的71例胫骨干骨折骨不连病例的临床资料进行回顾性分析,比较各型骨不连患者从受伤到骨折愈合的时间、骨不连愈合时间、末次手术后骨折愈合时间,对比骨不连患者初次及末次手术固定方式构成比。结果:肥大型骨不连从受伤到骨折愈合的时间(39.57±26.57)月,萎缩型骨不连(24.97±9.14)月,感染性骨不连(48.50±51.76)月,萎缩型骨不连与肥大型骨不连比较,差异有显著性意义(P<0.05),肥大型骨不连长于萎缩型骨不连。肥大型骨不连愈合时间(8.71±3.95)月,萎缩型骨不连(10.56±5.099)月,感染性骨不连(31.29±45.150)月,三者愈合时间比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),感染性骨不连愈合时间比其他两型长。12例自异体骨联合植入患者除1例失访外,均骨性愈合,愈合时间(10.6±4.0)月;52例植入自体骨患者6例失访,2例未愈,愈合时间平均为(9.3±4.4)月,两者比较,差异无显著性意义(P>0.05)。初次末次手术固定方式比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:胫骨干骨折骨不连多为高能量损伤造成,可靠的固定、断端软组织血运的保护与重建、适当的成骨刺激、避免感染的发生是防治胫骨骨不连的重要因素,中西医结合有良好的疗效。