抗生素封管治疗血管内导管感染的应用

中心静脉导管在临床上应用日趋广泛，各种深静脉导管用于血流动力学监测、给药、补液及肠外营养支持。在危重病人的抢救与治疗中，中心静脉导管可以说与生命紧密相连。然而，随之产生的导管相关并发症如机械损伤、感染、血栓形成等日益突出，其中中心静脉导管感染占据重要地位，延长了患者的住院时间，增加了患者的病死率，加重了患者的医疗负担。中心静脉导管感染又称血管内导管相关感染（catheter related bloodstream infection, CRBSI） 。在美国，每年院内血液感染约超过20万例，其中90％与中心静脉导管有关。在重症监护（ICU）中，中心静脉插管者较未插管者引起血液感染高出20～30倍。对于CRBSI治疗及预防，目前包括拔除导管、全身抗生素的应用、抗生素一肝素混合液封管等，本文就目前使用抗生素封管对血管内导管相关性感染治疗的方法、护理及治疗效果作一论述。