糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析

目的通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病。方法回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征。结果 1）DR患者眼科初诊时51~70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%。2）视力：轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,NP-DR）组（0.49±0.28）、重度NPDR组（0.47±0.31）与增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,PDR）组（0.19±0.2）比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视野敏感度：轻、中度NPDR组为（28.1±2.0）dB,与重度NP-DR组为（24.7±4.4）dB和PDR组为（24.5±4.0）dB比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视觉诱发电位（VisualEvoked potential,VEP）：44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描（macular imaging of opticalcoherence tomography,OCT）：68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影（fluorescein angiography,FFA）判断DR分期不符合。结论 DR眼科首诊以51~70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要。