误诊肺栓塞1例分析

病例报告患者男76岁,因反复咳痰喘20余年,呼吸困难一周于2010年4月16日入院。既往已确诊慢阻肺病史多年,多次在我科诊治,否认有高血压,糖尿病及冠心病史。入院前无明显诱因觉呼吸困难加重,咳嗽咳痰无加重,无畏冷,发热,胸痛,咯血及痰中带血,饮食体力明显下降。入院查体：T36.9℃P98 bpm R 27 bpm BP 140/85 mmHg,SPO287%,神清,精神差,唇紫绀,半卧位,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,HR 98 bpm律齐。腹软,肝脾肋下未触及,四肢无浮肿。