超声心动图诊断右房巨大血栓栓子及肺动脉栓塞1例

患者男，47岁，长途货车司机，因突然晕倒2d，突发右下肢肿痛1d入院。二维超声心动图示：右房和右室内径增大，肺动脉内径增宽，约26mm。右房内可见一宽约1．5cm的长条状中等偏强回声，随心动周期呈不规则状于右房和有室流入道间来回摆动，活动度大（图1）。测量肺动脉收缩压约67mmHg（1mmHg=0．133kPa）。超声心动图诊断提示：右房、d右室增大，重度肺动脉高压，右房内异常回声（下肢静脉血栓脱落入右房可能）。下肢静脉超声检查示：①右侧股浅静脉及静脉腔内透声差，仅见星点状血流，血栓？②右胫前、胫后静脉未能探及。