氯氮平与心电图的关系

目的:探讨抗精神病药物氯氮平对心电图的影响。方法:对86例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者服用不同剂量,服用不同时段的心电图检查结果进行对照研究分析。结果:显示心电图的改变与服用氯氮平治疗的剂量和服药时间成正比例关系。心电图异常改变随着服用氯氮平治疗剂量的逐渐增加呈递增状态,氯氮平剂量分段比较,差异为显著差异,有统计学意义(p<0.01),心电图异常改变亦随着服用氯氮平治疗的时间增加呈递增趋势,服药时间长短对比分析,差异有统计学意义(p<0.05)。心电图的异常改变以心率加快和T波改变居多,在服药中期剂量较大时,其中有21例患者出现窦性心动过速,在这21例窦性心动过速中,心率110-120次/分有16例,占心率增快患者中的绝大部分。其中11例患者出现T波改变,而T波改变中有8例都是表现为除avR导联外,其余各导联T波均低平甚至倒置,并且不伴有ST段的改变。余下的2例心电图改变表现为单纯的QTC间期延长,不伴有其他心电图异常改变。在治疗后期临床症状得以控制,巩固疗效阶段药物减量乃至逐步停药后,34例心电图异常患者中,仅4例窦性心动过速,2例T改变趋向于正常,其余均恢复正常心电图。结论:氯氮平对心电图的影响是可逆的,患者在服用氯氮平治疗精神分裂症的过程中要定期复查心电图以协助调整临床用药。