HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA载量的临床分析

目的通过检测HBsAg阳性产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量,探讨产妇血清和乳汁HBV-DNA的相关性,以指导母乳喂养。方法选取2006年5月至2010年11月在产科住院分娩的HBsAg阳性产妇220例,采用荧光定量聚合酶链反应检测产妇血清和乳汁HBV-DNA载量。结果 (1)220例HBsAg阳性产妇中135例HBV-DNA阳性,阳性率为62.3%;220例中85例HBV-DNA阴性产妇的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性;135例HBV-DNA阳性产妇的初乳HBV-DNA检测26例阳性,阳性率为19.3%(26/135);余109例HBV-DNA阳性产妇复检半月乳HBV-DNA阳性47例,阳性率为43.1%(47/109);再余62例HBV-DNA阳性产妇复检满月乳HBV-DNA阳性35例,阳性率为56.5%(35/62);135例HBV-DNA阳性产妇中27例的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性,阴性率为20.0%(27/135)。(2)半月乳及满月乳分别与初乳比较,HBV-DNA阳性率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);半月乳(54.1%)及满月乳(80.0%)分别与初乳(19.3%)比较,HBV-DNA累计阳性率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HBV-DNA阴性产妇的乳汁是相对安全的,HBV-DNA阳性产妇乳汁中大多有HBV的存在,应避免母乳喂养,以防止传染。检测HBsAg阳性产妇乳汁HBV-DNA载量,可以直接反映产妇传染性的强弱,对指导母乳喂养提供了可靠依据。