预算约束和资源再分配限制背景下的成本-效果分析

背景:现有的成本-效果分析并不能为决策者提供所有必要的信息,原因之一是未考虑新技术进行资源再分配的困难。成本-效果分析可以计算新技术的增量成本和增量效益。本文研究重点是增量成本。社会经济评价的基本假设是,替代选择的资源可用于新技术投资,但现实是并非所有的资源都有替代选择。卫生保健领域的预算相对固定,从一种选择到另一种选择,或从一个部门到另一个部门,通常是不可能的。即使在一项预算内,人力和物力通常不能全部应用于新技术,有时甚至根本不能应用。所以现行的成本-效果分析是高估的,这可能会影响新技术的实施。目的:通过纠正资源再分配中新技术应用所带来的增量成本,调整卫生保健领域预算,使得卫生保健决策的经济评价达到最优。方法:案例研究,文献法,资料来自两个完整的成本-效果分析以及对医院决策者的访谈。结论:资源再分配的限制和调整卫生保健领域的预算可能会影响经济决策。结合成本-效果分析研究这些限制的范围,能获得更全面的信息以正确判断一项新技术是否应当实施,以及实施后会怎样。