全胃切除术后消化道重建对生活质量影响的对比研究

目的:分析胃癌全胃切除术后3种常见消化道重建对患者生活质量的影响及术式的合理选择。方法:将169例全胃切除术患者按消化道重建的方式不同,分为袢式空肠代胃+Braun吻合(Braun组,45例)、Roux-en-y空肠代胃(RY组,75例)和P型Roux-en-y空肠代胃(RYP组,49例)。对3种术式术后手术并发症、体重、进食后的症状、单餐进食量、血清学指标及Visick指数分级进行比较作为评价依据。结果:3种术式术后死亡率及并发症发生率各组之间无显著性差异(P>0.05)。术后6个月RYP组较其他两组能显著提高体重、单餐进食量,部分血清学指标也明显改善,术后Visick指数分级较高,有显著性差异,术后12月间RYP组和RY组生活质量均优于Braun组,差异有显著意义,但RYP组与RY组差异无显著性意义。结论:RYP和RY是全胃切除术后消化道重建的较理想术式,能显著改善患者术后的生活质量。