三孔法腹腔镜胆囊切除术368例治疗体会

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及疗效。方法：2008年6月~2009年6月共施行368例三孔法LC。结果：均痊愈出院。术中出血5-30mL,平均出血10mL,术毕放置腹腔引流管52例,术后引流管引出淡红色液体0~80mL,平均引流量15mL,并于术后第1~4天拔管。全组手术时间20~90min,平均时间50min,术后6~12h后下床活动,24h内能肛门排气,并进食流质饮食。术后住院4~6d,平均4.2d。术后全部B超复查或随访1~10个月,平均1.8个月,全组无腹痛、发热、黄疸症状,其中142例B超复查无胆道残余结石或残留胆囊组织、胆道狭窄或胆囊窝积液。结论：在四孔法LC娴熟腔镜操作技术基础上,合理掌握手术适应证,术中处理得当,开展三孔法是安全、有效、可行的。