医院临床分离的4014株病原菌鉴定结果及耐药性分析

目的分析综合医院常见病原菌的分布特点及其对各种常用抗生素的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集深圳市某医院2005--2007年临床分离的病原菌，采用VITEK系统进行菌种鉴定及常规生化试验，采用纸片扩散法（K—B）进行药物敏感试验。采用WHO—NET5．3软件进行统计分析。结果共分离各种病原菌4014株，其中革兰阳性菌1551株，占38．64％，革兰阴性菌2463株，占61．36％。最常见的8种病原菌为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。病原菌在各类标本中的分布以呼吸道分泌物最多，占31．86％（1279／4014）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49．82％（135／271）和82．16％（350／426）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱B一内酰胺酶的检出率为50．95％（321／630）和47．53％（106／223）；球菌类对万古酶素和替考拉宁、阴性肠杆菌对亚胺培南和美罗培南药物均敏感；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢西丁、头孢克罗、阿莫西林／克拉维酸、氯霉素、复方新诺明耐药率较高（70．25％～99．61％）；嗜麦芽窄食单胞菌对头孢克罗、亚胺培南的耐药率高达100．00％。结论所调查医院临床分离的病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，加强系统耐药监测，对了解细菌耐药性变迁、临床合理使用抗菌药物非常重要。