初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果观察

目的观察初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果。方法将2009年1—12月在我院需终止妊娠的单胎头位无阴道分娩禁忌证的初产妇439例,宫颈Bishop评分在7-10分,且知情同意,抽签分为等待组和乳头刺激组。等待组破膜后2 h无宫缩开始用催产素2.5 U＋质量浓度为0.05 g/mL葡萄糖500 mL中静脉滴注;乳头刺激组破膜后给予产妇乳头刺激,两侧交替进行,如破膜后4 h无宫缩或进入活跃期后,出现继发宫缩乏力才应用催产素。观察两组产程,包括从破膜到正规宫缩（10 min内有3次宫缩）开始时间、第1产程时间、第2产程时间;应用催产素例数;分娩结局（自然分娩、阴道助产及剖宫产率）;新生儿Apgar评分,新生儿出生体质量;剖宫产指征。结果两组孕妇从破膜到正规宫缩开始时间、第1产程时间、第2产程时间、新生儿体质量、分娩方式、新生儿窒息率、以引产失败和活跃期阻滞为原因的剖宫产例数的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但等待组应用催产素例数多于乳头刺激组,羊水污染率等待组较乳头刺激组高,以胎儿窘迫为原因的剖宫产例数等待组高于乳头刺激组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于宫颈基本成熟的孕妇人工破膜后,通过刺激乳头可软化宫颈,促进自然临产。