应用ROC曲线评价尿蛋白定量与定性检测对蛋白尿的诊断价值

目的观察尿蛋白定量与定性检测方法间的差异,确定诊断蛋白尿的临界值,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值。方法尿蛋白阴性组146例和尿蛋白阳性组79例,两组分别进行尿蛋白(UP)定量、尿肌酐(UCr)和磺基水杨酸法、尿干化学试纸条法尿蛋白定性的检测,并绘制ROC曲线进行分析。结果 UP和UP/UCr的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.935,两者间AUC差异有统计学意义(P<0.05)。UP和UP/UCr判定尿蛋白阳性的临界值分别为148 mg/L和8.34mg/mmol,诊断灵敏度分别为96.2%和83.5%,特异度分别为95.9%和94.5%,Kappa值分别为0.928 7和0.792 0。与磺基水杨酸法进行比较,干化学试纸条法检测尿蛋白的灵敏度为86.1%,特异度为97.9%,Kappa值为0.860 3,差异无统计学意义(P>0.05)。以148 mg/L为临界值,UP定量分析法诊断蛋白尿的准确度高于干化学试纸条法。结论应用ROC曲线法确定尿蛋白定量检测方法的临界值,有助于提高蛋白尿的筛查的准确性。