组织细胞坏死性淋巴结炎19例临床病理分析

Pathological analysis of 19 cases with histiocytic necrotizing lymphadenitis

目的分析组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现、组织病理学资料。方法对自1999年6月～2010年6月收治经病理组织学检查确诊的19例组织细胞坏死性淋巴结炎资料进行总结。结果 19例患者血常规白细胞下降13例,6例在正常范围内,5例见到异形淋巴细胞,胸片或肺CT检查未发现纵膈淋巴结肿大。肿大淋巴结质地中等,淋巴结被膜完整,病变主要位于副皮质区,表现为淋巴细胞坏死,多数坏死细胞核破裂,部分核固缩、核溶解,但保留细胞轮廓,呈灶性坏死,坏死灶周围小血管增生,内皮细胞肿胀,免疫组化CD68和MPO阳性组织细胞成簇聚集,T淋巴细胞、B淋巴细胞混合增生。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现及实验室检查无特征性,且组织学改变复杂,应仔细询问病史和进行自身抗体及病理切片检查,注意鉴别诊断,采取"排除法",避免误诊及不恰当治疗。