流行性出血热三期重叠的抢救治疗(上)

流行性出血热(下称出血热)在我国流行除西藏、青海、宁夏外,遍布其他各省市城乡地区,近10多年来虽然发病率在1979～1985年全国大流行后明显下降,病情也明显轻型化,但在某些局部地区,如在农村,可因感染严重,或因病后未及时就诊、休息、治疗,或因误诊、漏诊而发生误治,从而使病情明显恶化,出现二期(发热与休克,休克与少尿或发热与少尿)或三期(发热、休克与少尿)重叠,在临床中并不少见。二期或三期重叠病情可相互影响,相互促进,是病情急剧恶化,导致各种后续严重并发症,最后甚至造成死亡的重要原因。二期或三期重叠,病情严重复杂,治疗矛盾很多,困难很大,是出血热治疗中的关键阶段。从几十年对出血热临床诊断和治疗的研究中,深深体会到休克和肾衰是病情恶化,甚至导致死亡的根本原因,出血热“最怕的是进去出不来,不怕出来进不去”,休克是引起肾衰的最主要原因,发生休克后肾衰便接踵而来,因此,预防休克。