重症肺结核合并呼吸衰竭43例临床观察

目的探讨重症肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法对43例重症肺结核并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例中浸润型13例,慢性纤维空洞型23例,血行播散型7例。痰菌阳性25例。所有病例胸片显示结核病灶范围大于或等于3个肺野。Ⅰ型呼吸衰竭14例,Ⅱ型呼吸衰竭29例。并发肺部感染者21例。治疗30 d后评价,36例好转,7例死亡,病死率为16.3%。结论重症肺结核并发呼吸衰竭时,在行有效抗结核治疗同时,应及时控制继发感染,纠正水电解质平衡紊乱,保护心、肾、脑、肝等重要脏器,必要时行辅助通气以降低病死率。