颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess分级IV、V级患者急性期血管内治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂后Hunt-Hess分级IV、V级患者急诊血管内介入治疗的时机、效果及脑血管痉挛的防治措施。方法回顾性分析21例颅内动脉瘤破裂后Hunt．Hess分级IV、V级患者急诊介入治疗的临床资料。结果21例患者中Hunt．Hess分级IV级16例，Hunt-Hess分级V级5例，21例患者均急诊行血管内栓塞术，术后均行腰大池持续外引流，3周内清醒12例，不同程度残留神经功能障碍。3个月内清醒3例，植物生存1例，死亡5例。结论颅内动脉瘤破裂后Hunt-Hess分级IV、V级患者早期急诊血管内介入手术治疗创伤小、术后能预防脑血管痉挛、改善患者的预后。