肝移植手术对患者血流动力学和肾功能的影响

目的:探讨肝移植手术对患者血流动力学及肾功能的影响,分析可能的原因,为临床治疗和调控提供参考。方法:选取接受肝移植的终末期肝病患者223例作为研究对象,所有研究人群其ASA分级均为Ⅲ或Ⅳ级。分别记录麻醉诱导后(T1)、无肝期5 min(T2)、20 min(T3)、移植新肝脏后5 min(T4)、60 min(T5)等5个时间点的血流动力学变化和手术前中后的肾功能指标变化。采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:对5个监测点进行监测研究人群血流动力学研究表明,T2时间点均比T1时间点有明显的下降(P<0.05),T3时间点与T1时间点比较,CVP、PAWP、MPAP和HR有明显降低(P<0.05),T4时间点与T1时间点比较,SBP与DBP有明显降低(P<0.05),T5时间点基本恢复至T1时间点水平(P>0.05)。对研究人群在手术前,手术中和手术后进行肾功能指标检测,检测的指标为BUN、Cr、CCr和尿比重,研究表明,手术前后Cr和CCr比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后患者体内Cr含量明显升高而CCr明显降低。结论:肝移植手术对患者的血流动力学有明显的影响,应加强监测,防止不良反应及后遗症的发生,肝移植手术对患者的肾功能有一定的影响。