218例婴幼儿与年长儿大叶性肺炎的比较

目的:分析不同年龄阶段儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法:对2010年1～12月218例不同年龄阶段的儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、病原学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果:临床治愈198例(占90.8%),好转12例(占5.5%),转外科手术8例(占3.7%);平均住院18.2天(最长32天)。结论:对于发热、咳嗽3天以上的年长儿或者呼吸急促的婴幼儿应尽早作胸片或胸部CT,以免造成大叶性肺炎的误诊、漏诊。婴幼儿大叶性肺炎极易合并多脏器功能不全。婴幼儿大叶性肺炎感染主要以革兰氏阴性杆菌为主,极少合并支原体感染,一般不需加用阿奇霉素。大叶性肺炎疗程一般为14～21天,胸部CT完全吸收不是停药的标准。