溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨

目的探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法将同一标本分成2管,一管为未溶血血清标本,另一管制成溶血血清标本。对未溶血血清标本和溶血血清标本的总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、K+、Na+、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL)等指标进行配对检验;再对血清血红蛋白(Hb)浓度与配对资料差异有意义的项目溶血变化值进行多元回归分析。结果 (1)溶血血清TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH和K+测定值明显高于未溶血标本的测定值,差异有统计学意义(P<0.05);溶血标本的Na+测定值低于未溶血标本的测定值,差异有统计学意义(P<0.05);两组标本中Alb、TG和HDL的测定值差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)溶血引起的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+和Na+的溶血变化值(Y)与血清Hb浓度变化值(X)的相关系数分别为0.960、0.989、0.985、0.977、0.992、0.991、0.988和-0.990,其回归方程分别为YTP=0.266X-1.822、YAST=0.747X-0.628、YCK=0.109X-0.019、YCK-MB=0.081X-1.837、YHBDH=0.001X-0.121、YLDH=0.018X+0.257、YK+=1.860X+0.186、YNa+=-0.228X+0.257。结论溶血可导致多项生化指标测定结果明显改变,并与血清Hb浓度有相关性,利用血清Hb浓度对校正TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+和Na+等有一定临床使用价值。