肾移植术后尿瘘的原因分析及预防

目的分析肾移植术后尿瘘的发生原因,探讨其预防对策及治疗方法。方法回顾性分析15例肾移植术后尿瘘的诊断及治疗。结果 8例为吻合口瘘(其中4例为输尿管远端坏死,2例为输尿管远端损伤穿孔,2例为手术因素),1例为移植肾近端肾盂瘘,1例为移植肾输尿管霉菌感染瘘,3例多部位瘘,2例移植肾输尿管缺血性坏死瘘(其中1例为移植肾急性排斥反应导致移植肾输尿管缺血坏死)。结论肾移植术后尿瘘可以通过规范化诊断及治疗得到较好的治疗效果。根据尿瘘发生的不同部位及不同性质,分别采用留置尿管、引流管、重置双J管、修补瘘孔、清除感染灶等方法均可治愈。