LH750血细胞分析仪异常散点图与单核细胞体积参数在疟原虫感染筛查中的应用探讨

目的利用LH750血细胞分析仪在非白细胞区域出现明显颗粒团的异常散点图和单核细胞体积参数的改变来探讨其在疟原虫感染筛查中的应用。方法采用LH750血细胞分析仪对临床发热、疟疾待排的703例患者进行血常规检查，并对每例患者进行外周血厚薄血涂片显微镜下找疟原虫，分析疟疾患者的血常规VCS散点图特点。与成年健康体检者40例作为对照，分析疟疾患者的单核细胞平均体积（MMV）及单核细胞体积分布宽度（MVD）的变化。结果703例发热患者，经显微镜检查21例确诊为疟原虫感染。该21例疟疾患者在LH750血细胞分析仪的VCS散点图中均在非白细胞区域出现了明显的颗粒团，出现该VCS异常散点图的敏感度达100．0％（21／21）；21例疟疾患者的MMV为（178：3±11．2）fl，MVD为0．223±0。024，较健康体检者的（163．7±84）fl、0．189±0．017明显增大，差异有统计学意义（P〈0．01）。当MMV的cutoff值为170fl时，筛查疟原虫感染的敏感度为85．7％（18／21），特异度为90．0％（36／40）。当MVD的cutoff值为0．22时，筛查疟原虫感染的敏感度为81．0％（17／21），特异度为90．0％（36／40）。结论LH750血细胞分析仪VCS异常散点图的改变能快速简便地筛查疟原虫感染，如能结合单核细胞体积参数改变则能更好地用于临床疟原虫的筛查工作，并且对于防止漏检疟原虫有临床应用价值。