微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料。结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL;215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252)。二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d。术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252)。无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点。