睾丸远位寄生及二期转位回植

目的研究睾丸离断再植方法。方法从1998～2005年收治4例睾丸完全离断,阴囊伤口严重污染,精索近端撕脱平面高于腹股沟外环口的复杂性损伤。先将睾丸远位寄生在同侧腹部皮下,血管与腹壁浅动静脉或旋髂浅动静脉吻合,寄生成活,阴囊伤口清创后旷置延迟缝合。二期将睾丸转位纳入阴囊并吻合输精管,伴阴囊缺损同时作阴囊成形术。结果 4例全部成活。随访5～10年,第二性征无明显变化,阴茎勃起正常,触摸睾丸柔软度与对侧无差别,血浆睾丸酮、LH、FSH均为正常值。结婚后均有子女。结论寄生再植采用分期手术的方法,阴囊伤口延迟缝合,二期行睾丸转位回植,阴囊成形,为复杂性睾丸离断再植提供一种新的尝试。